Apexresectie

Apicectomie: kernpunten

Apicectomie is de eerste keuze chirurgische procedure voor de behandeling van niet-geneesbare tandgranulomen door eenvoudige devitalisatie (kanaalvulling).

Precies, apicectomy omvat twee basisstappen:

  • Verwijdering van de top van een tandwortel die zwaar geïnfecteerd is met bacteriën
  • Vullen van de open wortelholte met een biocompatibel materiaal (retrograde tandheelkundige afdichting)

terminologie

  • Tandgranuloma: chronische ontsteking van de worteltop van een tand
  • Tandwortel: deel van de tand ingebracht in het alveolaire bot, waarbinnen de tandpulp (het vitale deel van een tand) zit
  • Apex van een wortel: het punt waar zenuwen en bloedvaten de tand bereiken
  • Wortelkanaal: de canaliculus in de wortel, waarin zenuwvezels en bloedvaten stromen

Apicectomie wordt voornamelijk uitgevoerd om het wortelkanaal permanent van de top af te sluiten, waardoor elke mogelijke en mogelijke toegang tot de bacteriën wordt uitgesloten.

Ondanks dat het een nogal invasieve ingreep is, is apicectomie niet bijzonder pijnlijk en moet altijd worden uitgevoerd onder lokale anesthesie.

Waarom ren je het?

Uitgevoerd onder extreme omstandigheden, is apicectomie gericht op het behandelen van belangrijke chronische ontstekingen in de worteltop van een tand (bijv. Granulomen) en tandabcessen.

Om volledig te genezen, vereist een granuloom chirurgische behandeling: in het algemeen is devitalisatie voldoende om de infectie volledig te verwijderen. Het granuloom moet echter een apicectomie ondergaan wanneer de tand - om anatomische of pathologische redenen - niet kan worden gedevitaliseerd.

Een zieke tand kan niet worden gedevitaliseerd in de volgende omstandigheden:

  • De geïnfecteerde tand is al gedevitaliseerd en kan niet opnieuw worden verwerkt
  • Het wortelkanaal van de beschadigde tand wordt belemmerd door een niet-verwijderbare pen
  • Onvermogen om het wortelkanaal te bereiken met chirurgische instrumenten die normaal worden gebruikt tijdens een devitalisatie
  • De tand getroffen door granuloom is ingekapseld
  • Zeer bochtig en gebogen wortelkanaal

Het enige alternatief voor devitalisatie voor de behandeling van granulomen is daarom een ​​apicectomie. Alleen in uiterst ernstige gevallen, waar de geïnfecteerde tand niet kan worden behandeld met apicectomie of zelfs met devitalisatie, is tandheelkundige extractie de enige (en extreme) oplossing die kan worden bedacht.

indicaties

Naast de behandeling van granulomen en tandabcessen, kan apicectomie worden uitgevoerd in het geval van:

  • Breuk / ernstig trauma van een tandwortel
  • Tandheelkundige cysten
  • Perforatie van de wortel
  • Ondraaglijke kiespijn niet te genezen met andere endodontische behandelingen
  • Aanhoudende dentale symptomen die geen ziekteverschijnselen van de röntgenstraling aangeven

Op welke tanden kun je presteren?

In tegenstelling tot wat men zou denken, kan een apicectomie worden uitgevoerd op zowel de frontale als de molaren. Het is duidelijk dat een dergelijke ingreep uitgevoerd op snijtanden of hoektanden sneller en sneller is omdat de tanden slechts één wortelkanaal hebben. Apicectomieoperaties in de kiezen daarentegen leveren een hogere moeilijkheid op vanwege het hogere aantal wortelkanalen.

Als de tand getroffen door granuloom een ​​verstandskies is, wordt extractie aanbevolen.

Is apicectomie pijnlijk?

Apicectomie wordt uitgevoerd op poliklinische basis, onder lokale anesthesie. Dankzij de verbetering van de anesthetische procedures is het verwijderen van het granuloom door apicectomie vrijwel pijnloos. Het is duidelijk dat, aangezien het nog steeds een chirurgische procedure is, de tand in de dagen na de operatie gevoeliger kan zijn dan de hoge gezonde tanden, vooral de temperatuurveranderingen.

Voorbereiding voor apicectomie

Vóór apicectomie is overleg met en specialist overleg met uw vertrouwde tandarts onvermijdelijk. Om te bepalen of de apicectomie nodig is of niet, moet de arts de staat van de gezondheid van de tand vaststellen en de laesie zorgvuldig beoordelen met behulp van radiografische (röntgen) onderzoeken.

Het is de plicht van de arts om de patiënt uit te leggen wat de procedure precies inhoudt, hem te informeren over de mogelijke risico's en complicaties.

Het wordt aanbevolen om de arts altijd in te lichten in de aanwezigheid van allergieën voor medicijnen of materialen (bijv. Latexallergie, nikkelallergie), ziekten (in het verleden of het heden) en elke zwangerschap (verondersteld of in uitvoering). Bovendien is het net zo belangrijk om aan de tandarts te melden als u medicijnen gebruikt voor een bepaalde ziekte.

Een paar dagen voor de apicectomie moet de patiënt een nauwkeurig voorzorgsschema volgen om de risico's na de ingreep tot een minimum te beperken.

Hieronder staan ​​de standaardrichtlijnen die voor de operatie in de praktijk moeten worden gebracht:

  • Ondersteun de normale reiniging van de mondholte met spoelingen van medicinale mondspoelingen met gedesinfecteerde werking (bijv. Chloorhexidine). Start de behandeling 3-4 dagen vóór de apicectomie
  • Het nemen van een antibioticum een ​​dag eerder (of twee dagen daarvoor) kan apicectomie infectie in de onmiddellijke postoperatie voorkomen. Het antibioticum heeft een medisch recept nodig
  • Neem een ​​ontstekingsremmend medicijn in ten minste een paar uur voordat u een apicectomie ondergaat: dit advies kan helpen de pijn en ontsteking die na de operatie optreden te verminderen, zodra de anesthesie verdwijnt

Alvorens verder te gaan met apicectomie, is het noodzakelijk - en ook essentieel - om altijd alle twijfels, zorgen en onzekerheden aan de tandarts te verhelpen.

Apicectomie: uitvoering en post-interventie »

Aanbevolen

Waarom zijn kleurenblinden bijna altijd mannen?
2019
Chikungunya Cure Medicines
2019
Wie zou geen gewicht en vet willen verliezen
2019